Botox a odstranění nadměrného pocení

Použití botulotoxinu v estetické medicíně stále vzrůstá. Jedna z oblastí, kde se použití této léčivé látky osvědčilo, je řešení nadměrného pocení v podpaží, pocení rukou, pocení nohou. Konkrétně na jejich ploskách. Botox je možné použít i proti pocení čela, kde vám zároveň vyhladí vrásky. Botox je teoreticky možné použít i proti poceni hrudi a zad, ale na velké plochy není použití této látky vhodné ^[1].

I když se jedná o velmi drahé řešení (řádově tisíce korun na jednu plošku), jak zamezit nadměrnému pocení, je také většinou účinné, bezpečné, rychlé a dlouhotrvající (3–12 měsíců).
Proč botulotoxin funguje, jaký je mechanismus jeho účinku a kde se tato látka získává naleznete v tomto článku.

Co je to botulotoxin?

Botulinum toxin, botulin nebo komerčně nazývaný botox jsou všechno synonyma pro stejnou látku, která je produkována bakterií Clostridium botulinum. K dnešnímu datu je známo 8 podtypů A–H, z nichž v dermatologii se používá hlavně podtyp A–B, jelikož jejich účinek oproti ostatním subtypům trvá nejdéle. Botulotoxin typu B, jenž byl syntetizován jako alternativa k typu A, se používá hlavně v neurologii proti spasmům (křečím), dystoniím (neovladatelná hyperaktivita orgánů) apod. ^[5]

Jak jste si mohli všimnout, v jednom z názvů je toxin. Znamená to, že je tato látka pro člověka toxická a zdraví nebezpečná? Bohužel, je tomu tak při nitrožilním podání anebo při inhalaci. Jedná se o nejjedovatější přírodní látku dosud známou člověku (k datu 2018). Její smrtelná dávka je
1,2–2 nanogramů/kg vnitrožilně a 10–12 ng/kg inhalačně ^[2]. To však nevylučuje její použití v přísně kontrolovaných mikroskopických dávkách do svalů a podkoží.

Mechanismus účinku botoxu

Jak je možné, že botox má tolikero použití, které na oko spolu vůbec nesouvisí?
Botulotoxin totiž nikdy neřeší původní příčinu nemoci, ale pouze zakrývá její následky tím, že blokuje přenos určitých signálů vzruchovými spojeními.

Vrásky Vám vyhladí díky tomu, že ochabnou v místě aplikace svaly, které způsobují ohýbání pokožky a časem se tak kůže vyhladí. Čas tak zázračně nevrátí a po vypršení účinku se vrásky opět navrací.

Nekontrolovatelné spasmy či záškuby svalů pominou ze stejných důvodů - botox blokuje přenos informací po nervové soustavě.

Podobný účinek má i na řízení potních žlázek, které také ovládá autonomní nervová soustava, jež nejsme vůlí schopni ovlinit. Pocení tak nikdy není příčinou nemoci, ale pouze následkem. Ať už Vás tedy trápí pocení rukou, pocení nohou nebo pocení v podpaží, botox vždy účinkuje stejně bez ohledu na místo.

Jak přesně botox funguje bylo objeveno teprve několik let zpět. Neurotoxin způsobuje blokádu neurotransmiteru acetylcholinu z výběžků neuronů (axonů), ten poté není schopen správně přenášet signály z mozku do nervových zakončení potních žláz. Lidově řečeno, jako kdybyste přestřihli elektrický drát, který ovládá otevírání dveří.

Botox proti pocení a jeho aplikace

Botulotoxin se vždy aplikuje velmi tenkou injekční jehlou lokálně v místě, kde chcete zamezit pocení. Jedná se o invazivní metodu s asi 20–30ti vpichy. Místo a jeho okolí nesmí být nijak podrážděné a musí být suché. Poté se dezinfikuje a ve většině zařízení si lékař označí fixou místa vpichu. Vpichy jsou od sebe vzdálené zhruba 2cm.

Po aplikaci je vhodné několik hodin setrvat v klidu, aby se částice botulotoxinu nedostaly mimo původní místo aplikace. Toto opatření však ve většině zařízení není dodržováno a může být jedním z důvodů, proč zákrok nebyl tak úspěšný. Efekt redukce pocení nastoupí až za několik dní a zpravidla vydrží 3-12 měsíců. Poté je možné zákrok znovu absolvovat.

Samotná injekční aplikace do podkoží může způsobit mírnou bolest. Vnímání bolesti je individuální. Je také možné s předstihem 1 až 2 hodin použít znecitlivující krémy či dokonce místní anestezii na vyžádání.

Vedlejší a nežádoucí účinky botoxu

Jako při všech zdravotních procedurách hrozí nežádoucí vedlejší účinky:

• Při aplikaci proti pocení rukou nebo nohou můžete dočasně (1–3 týdny) pociťovat brnění nebo omezenou citlivost až slabost prstů. ^[3]
• Vzácně se může stát, že se nedosáhne požadovaného efektu a pocení bude dále pokračovat ve zvýšené míře jako před zákrokem.
• Lehké a viditelné krvácení do podkoží. Vymizí samovolně do několika dnů. ^[3]
• U 1,7–20% lidí se mohou se objevit na několik dní příznaky slabosti, únavy či mírně zvýšené teploty podobné chřipce. Tyto příznaky se u podkožního podání proti pocení vyskytují minimálně. ^[4]

Kontraindikace botulotoxinu na nadměrné pocení

Absolutní kontraindikací je těhotenství a kojení. Dále není možno aplikovat botox lidem, kteří trpí různými svalovými slabostmi anebo trpí neurologickými onemocněními a poruchami, jako je roztroušená skleróza, myestenia gravis nebo silnými neuropatiemi (brnění, mravenčení, pálení končetin).

Užití botoxu by tak mohlo pomoci nadměrnému pocení, ale zároveň by mohlo celkově zhoršit původní nemoc. V drtivé většině nejsou příčiny těchto onemocnění známé a tak jakýkoliv invazivní zásah je kontraindikován. V těchto případech je vhodné zvolit neinvazivní lokální řešení v podobě silných antiperspirantů proti pocení. Ty vytvářejí na pokožce u potních žláz neviditelný film, který bezpečně omezuje pocení.